阿熊來逗陣(A SHOUN)

 
◎ 認識登革熱

南部地區近年來登革熱疫情逐漸升高，相信有許多民眾並不太清楚登革熱的發生與來源，這次在此為大家說明與介紹一下。

  登革熱（Dengue fever）是一種叫登革病毒所造成的【急性傳染病】，登革一詞是由英文字翻譯而來，並非是蚊子的名稱，這種病毒會藉由蚊子傳播給人類，並依據不同血清型病毒分為【四種】，每一型都有感染致病的能力。

  如果患者感染到其中一型病毒，就會對那一型病毒產生【終身免疫】效果，但對其他型病毒則只有短暫性免疫(通常約為2~9個月之間)，過了之後還是有可能會感染別型病毒。例如：你得到第二型病毒，之後你就會對第二型病毒產生終身免疫，但還是有可能會因此而得到其他三種型病毒。

  臨床上重複感染不同型登革病毒，可引起宿主不同程度的反應，從輕微或不明顯的症狀，到發燒、出疹的典型登革熱，或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。


  ◎ 傳播方式：

  傳播方式就是蚊子叮咬為主，主要以埃及斑蚊（Aedes aegypti）及白線斑蚊（Aedes albopictus）這些蚊子特徵都是黑色的身體，腳上有白色斑紋，其中埃及斑蚊的胸部兩側具有一對似七弦琴的縱線及中間一對黃色的縱線，喜歡躲在人工容器裡，或是人為所製造的積水處，白線斑蚊則是中胸楯板部位中間，有一條白色且明顯的縱紋，並比較喜歡棲息於室外。一天叮咬的高峰期是在日出後的1~2個小時即日落後的2~3個小時，因此在這時間出門活動起做好防護措施。

  ◎ 潛伏期：

  這種登革熱病毒最可怕的就在於潛伏期所造成的傳染能力，原本可能不具有傳染能力的白線斑蚊，會因為人類的潛伏期未發病狀態下，吸入擁有登革熱病毒的病患血液，在以內繁殖，而這隻原本不具有登革熱感染源的蚊子將終身有感染能力，這也是為何會導致疫情失控原因。
 
典型登革熱的潛伏期約為3至8天(最長可達14天)。病人發病前一天至發病後5天的這段期間，稱為「可感染期」，或稱為「病毒血症期」，如果感染者在這個時期被斑蚊叮咬，那麼這隻斑蚊將感染登革病毒，病毒在蚊子體內經過8-12天的增殖，這隻斑蚊就具有終生傳染病毒的能力，當牠再叮咬其他人時，就會把體內的登革病毒傳染給另一個人。

  ◎ 發病症狀：

  每個人的體質不一樣，有些人感染登革熱時，症狀輕微，甚至不會出現生病症狀。而典型登革熱的症狀則是會有突發性的高燒（≧38℃），頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象；然而，若是先後感染不同型別之登革病毒，有更高機率導致較嚴重的臨床症狀，如果沒有及時就醫或治療，死亡率可以高達20%以上，所以民眾千萬不能掉以輕心！發病後的第3~5天，若病情突然加劇，如發生劇烈疼痛、抽搐、昏迷、意識狀況及血壓改變等，須注意是否進展為登革熱重症。

  ◎ 預防狀況：

  登革熱是屬於一種【社區病】、【環境病】，且病媒蚊沒有固定叮咬對象，所以只要社區裡有人發病，意指代表社區內就有可能帶有感染源病媒蚊孳生環境，那登革熱流行性的可能就會增高，因此，居民平時就該做好清理孳生病媒蚊的清除工作，如果發現身體有不是或發病狀況，最好提早就醫治療，以免發生在被病媒蚊叮咬造成病毒再次傳播。

  一、居家環境的預防：

  家中應該裝設紗窗、紗門；睡覺時最好掛蚊帳，避免蚊蟲叮咬清除不需要的容器，把暫時不用的花瓶、容器等倒放。家中的陰暗處或是地下室應定期巡檢，可使用捕蚊燈。家中的花瓶和盛水的容器必須每週清洗一次，清洗時要記得刷洗內壁。放在戶外的廢棄輪胎、積水容器等物品馬上清除，沒辦法處理的請清潔隊運走。平日至市場或公園等戶外環境，宜著淡色長袖衣物，並在皮膚裸露處塗抹衛生福利部核可的防蚊藥劑。

  二、清除孳生源四大訣竅－澈底落實「巡、倒、清、刷」：

1.「巡」─經常巡檢，檢查居家室內外可能積水的容器。
2.「倒」─倒掉積水，不要的器物予以丟棄。
3.「清」─減少容器，使用的器具也都應該澈底清潔。
4.「刷」─去除蟲卵，收拾或倒置勿再積水養蚊。

  目前沒有特效藥治療登革熱，所以不要誤信偏方自行服用來歷不名的藥物或注射品，因聽從醫生指示，服用退燒藥、多休息、多喝開水、大約兩周左右病情就會穩定趨緩。

  目前登革熱尚無有效的注射疫苗，因登革熱分為四型，為了有效抑制四種型病毒，必須開發其一種疫苗，對抗四種疫苗，但相對於副作用也就很大，如果只是單一種型疫苗，副作用相當輕微，在未有任何臨床實驗即公開販售下，勿使用來歷不名疫苗或藥物，易造成更嚴重病情。

  建議大家出門前做好因有防護，可確保被叮咬狀況，如被叮咬莫慌張，觀察是否有不適情況，如有不適請立即就醫，接受妥善治療，並配合防疫工作唷！